上海无症状感染者为何实施集中隔离医学观察？ - 上海医学杂志社投稿

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上海无症状感染者为何实施集中隔离医学观察？

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上海本轮疫情大多数为无症状感染者，针对大家比较关心为什么要实施集中隔离医学观察？上海卫健委主任邬惊雷在今天（3月16日）举行的疫情防控发布会上表示，无症状感染者并不代表传染性低，对无症状感染者必须实行集中隔离措施，控制传染源，阻断传播。其次，是对无症状感染者的医学观察管理需要，部分无症状感染者会出现病情的变化，尤其是在老年人、未注射过疫苗、肥胖、有严重基础疾病者，可能出现从无症状到有症状，甚至发展为重症，在医学观察期间便于医护人员及时发现救治。

邬惊雷再次重申，无症状感染者核酸检测是阳性的，但是临床没有什么表现，影像学上也没有什么表现，发现无症状感染者之后必须要按照国家防控方案报告，并采取相应的措施。

邬惊雷说，从国际上看，前期新冠病毒感染者无症状呈逐步增多的态势，特别是近期奥密克戎为主要流行株后，无症状者可达80%～90%，上海目前无症状感染者的比例与其他国家和地区数据趋同。主要原因有：

一是本身奥密克戎毒株致病毒性降低。有研究资料显示，奥密克戎毒株感染主要累及上呼吸道，下呼吸道比较少，显著降低了有症状的比例。二是大规模人群的疫苗接种，为保护广大易感人群起到了非常重要的作用。根据我们对病例的研究分析，发现在所有病例中疫苗接种的比例达到94%左右，重症发生率降低至0.1%，更无一例发展至危重症。这些数据说明疫苗对于减轻症状有着非常重要的影响。

三是主动筛查提高检测率后筛查出更多的无症状感染者，随着流行病学调查大量提前，筛查能力和范围更大，出现疫情后，相关密接者、次密接者、风险人群很快就被管控起来。这些措施使得处在潜伏期的感染者很快被发现，早期主动筛查中的无症状病例的比例也会随之升高。

上海目前对无症状感染者集中隔离，控制传染性疾病的关键是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。关于治疗情况，无症状感染者与轻症者相似，对这些人进行临床观察随访，进行风险评估，同时，对原发病进行治疗，根据实际情况辅以中医药治疗，调整机体功能。

文/记者杨静王殿甲成奕霖

文章来源：《上海医学》网址: http://www.shyxzzs.cn/zonghexinwen/2022/0317/1155.html